El Dr. Manuel Mejías explica los conocimientos básicos necesarios para hacer cuidados paliativos como médico de Familia
Nuestro Director de Formación y Divulgación de Instituto SantÁngela, y Coordinador del grupo de Dolor y Cuidados Paliativos de SEMERGEN, repasó durante el Congreso Virtual de medicina rural organizado por Semergen del 21 al 24 de junio de 2021 el «Decálogo de bolsillo del paciente paliativo para el médico de Familia» que elaboró junto a la Dra. María José Castillo en 2019.
Decálogo:
1. La unidad a tratar es el paciente y la familia (tanto en necesidades físicas como psicológicas, espirituales y sociales).
2. Hay que hacer un control de los síntomas más frecuentes (disnea, náuseas y vómitos, estreñimiento, astenia-anorexia, delirium).
3. Se debe hacer un abordaje multifactorial y multimodal del dolor.
4. Vía subcutánea si no es posible la vía oral.
5. Hay que detectar y tratar situaciones de urgencia (comprensión medular neoplásica, SCVS, hemorragias, hipercalcemia tumoral).
6. Se debe detectar la situación de últimos días (Escala de Menten) y hacer una planificación anticipada de decisiones.
7.Realizar la sedación paliativa ante síntoma refractario (Escala de Ramsay).
8. Se debe cuidar la comunicación, detectar claudicación familiar y prevenir un duelo complicado.
9. Hay que identificar las necesidades paliativas en pacientes no oncológicos (herramienta NEC-PAL).
10. Se debe cuidar al cuidador (Escala de Zarit).
«Se trata de que los especialistas tengan las herramientas, las conozcan y las manejen. Porque todo esto, al fin y al cabo, lo que busca es que nosotros hagamos nuestro trabajo lo mejor posible, que es dar la mejor calidad de vida a los pacientes y a su familia», explica el experto.
